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循证医学

循证医学(evidence-based medicine, EBM):是遵循证据的医学,是指临床医生在获得了患者准确的临床依据的前提下,根据个人专业技能和多年临床经验,分析并找出患者的主要临床问题,结合患者的价值和意愿,慎重、准确和明智地应用最佳、最新的科学证据作出对患者的诊治决策。

广义上的Meta分析:指的是一个科学的临床研究活动,其过程主要包括:(1) 全面收集所有相关研究;(2) 质量评价;(3) 定量合成;(4) 得出遵循研究证据的结论;(5) 撰写报告。

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模块1:指标计算和转换


数据提取是Meta分析中的重要且繁琐的环节。纳入的原始研究在报告结果时采用的效应指标或数据格式可能会不一致,或者未采用Meta分析常用软件所需的格式,需要转换成统一的数据分析格式进行Meta合并。

连续变量结局的效应指标


  • 转换为标准差;
  • 转换为均数差(标准化均数差)和标准差;
  • 相关系数。

分类(时间)结局的效应指标


  • 计算单组率;
  • 计算OR、RR、RD;
  • 计算诊断试验的效应指标;
  • OR ~ RR ~ HR 之间的转换;
  • 从KM曲线或生存信息估计HR。

模块2:循证研究工具


循证注册平台


  • 系统评价/Meta分析的注册平台介绍;
  • 临床实践指南的注册。

文献检索数据库


  • 常用的文献检索数据库地址;
  • 临床实践指南数据库。

文献质量评价和文献报告规范


  • 提供不同研究类型的文献类型的质量评价工具和文献报告规范;
  • 提供不同工具的中英文版下载地址;
  • 提供英文文献和中文解读文献。

临床研究(原始研究)

临床研究(clinical study):是以疾病的诊断、治疗、预后、病因和预防为主要研究内容,以患者为主要研究对象,以医疗服务机构为主要研究基地,由多学科人员共同参与组织实施的科学研究活动。

临床研究千万步,样本量估计第一步。

  • 样本量估计的背景知识;
  • 不同类型的样本量估计场景;
    1. 计算模块
    2. 示例演示
    3. 参数说明
    4. 计算公式
    5. 参考文献